Forskning: GLP-1-läkemedel kan påverka muskelmassa mer än många tror

En ny rapport sammanfattar för första gången forskningsläget kring hur GLP-1-läkemedel också påverkar fettfri massa. Slutsatsen är tydlig: utan styrketräning riskerar en betydande del av viktnedgången att ske på bekostnad av muskelmassa, med konsekvenser för långsiktig hälsa.

Genomgången beskrivs som den första branschövergripande sammanställningen av global akademisk forskning om GLP-1-läkemedel, deras verkningssätt, biverkningar och hur förlust av fettfri massa kan begränsas genom träning särskilt styrketräning. Analysen har nyligen uppmärksammats av brittiska Health Club Management, som lyfter frågan om muskelbevarande som en av de mest förbisedda aspekterna i den snabba spridningen av GLP-1-läkemedel.

Bakom genomgången står ett forskarteam lett av Gillian Hatfield, docent vid University of the Fraser Valley i Kanada. Arbetet bygger på en sammanställning av studier från flera delar av världen och riktar sig specifikt till hälso- och träningssektorn.

Fettfri massa minskar – ofta utan att det är avsikten

En central slutsats i genomgången är att minskad fettfri massa ofta är en oavsiktlig effekt vid användning av GLP-1-läkemedel. Förklaringen är att kraftiga kaloriunderskott kan leda till att kroppen bryter ned skelettmuskulatur för energi, inte bara fettvävnad.

I en av de studier som ingår i sammanställningen motsvarade minskningen av fettfri massa över en period på 68–78 veckor ett decennium eller mer av biologiskt åldrande. Forskarna pekar på att detta kan få betydande konsekvenser för styrka, funktion och metabol hälsa över tid.

Den accelererade viktminskningen av GLP-1-läkemedlem kommer med ett högt pris: förlust av muskelmassa

Marknadsintroduktion i fokus – stödet halkar efter

Samtidigt pekas en obalans ut i hur GLP-1-läkemedel introduceras och används. Tillgänglighet och användning har ökat snabbt, medan strukturerat stöd kring livsstil, träning och fysisk kapacitet inte alltid har utvecklats i samma takt.

I praktiken når läkemedlen ofta användare som en fristående lösning, trots att forskningen tydligt visar att resultaten blir mer hållbara när behandling kombineras med regelbunden fysisk aktivitet.

Styrketräning som skydd för muskelvävnad

Mot den bakgrunden lyfts styrketräning som en avgörande skyddsfaktor för att bevara fettfri massa vid medicinsk viktnedgång. Rekommendationerna ligger i linje med etablerade folkhälsoråd: två till tre styrketräningspass i veckan samt minst 150 minuter fysisk aktivitet på måttlig till hög intensitet.

Samtidigt betonas att forskningsläget fortfarande är ungt. Det saknas ännu tillräckligt med studier för att slå fast exakta träningsprotokoll för personer som använder GLP-1-läkemedel, vilket gör detta till ett område där mer kunskap väntas framöver.

Träningssektorn pekas ut som central aktör

Avslutningsvis lyfts behovet av bättre samverkan mellan vård, läkemedelsaktörer och träningssektor. Med sin räckvidd och befintliga infrastruktur beskrivs gym och träningsanläggningar som en naturlig plats för att erbjuda det stöd som forskningen pekar ut som nödvändigt.

I takt med att användningen av GLP-1-läkemedel ökar internationellt – och sannolikt även i Sverige – pekas behovet ut av att träning inte ses som ett komplement i efterhand, utan som en integrerad del av behandlingen från start.

Rapporten är framtagen på initiativ av UK Active och Les Mills och bygger på en sammanställning av publicerad internationell akademisk forskning.